Los riesgos de los embarazos múltiples

BBC Salud

viernes, 30 de septiembre de 2011

Las mujeres que esperan gemelos o trillizos deben recibir atención
médica más especializada, incluidos varios escáneres, debido a los
riesgos que implica un embarazo múltiple.

Ésa es una de las recomendaciones que acaba de publicar el Instituto
Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) el organismo
encargado de la atención a la salud en el Reino Unido, en sus nuevas
regulaciones sobre la atención prenatal en los embarazos múltiples.

Según la organización, estas mujeres
deben ser referidas a clínicas especializadas y ser sometidas a un
mínimo de seis ecografías durante el embarazo.

Las nuevas regulaciones -las primeras
específicamente dedicadas a embarazos múltiples- recomiendan también que
estas mujeres reciban información sobre los «riesgos físicos y las
implicaciones psicológicas» de la llamada «reducción fetal selectiva»,
cuando, al detectar alguna anormalidad congénita, se decide abortar a
uno o más fetos.

Los embarazos múltiples se han incrementado en
todo el mundo, principalmente debido al aumento en el número de parejas
que reciben tratamientos de reproducción asistida, como la IVF, los
cuales incrementan la probabilidad de tener gemelos o trillizos.

Tan sólo en el Reino Unido, el 3% de los embarazos son múltiples.

Hasta ahora no había regulaciones claras para
las madres que esperan múltiples nacimientos. Por ejemplo, sobre la
atención prenatal que deben recibir, el número de escáneres, el tiempo
de descanso después de los partos, o cómo evitar el parto prematuro.

Se sabe que los embarazos múltiples aumentan las
probabilidades de tener complicaciones en los partos, por lo cual,
dicen los expertos, es necesario que estas mujeres reciben atención más
detallada.

Equipo multidisciplinario

Las mujeres que esperan múltiples bebés, dice el
organismo, están en mayor riesgo de aborto y de sufrir hipertensión, de
tener un nacimiento muerto o tener bebés con anormalidades congénitas.

Por eso, dice NICE, estas mujeres «necesitan un
monitoreo cercano, más contacto con parteras y médicos y un mayor apoyo
psicológico».

«Un
enfoque multidiscplinario que incluya atención de parteras, obstetras y
técnicos de ecografía asegurará que cualquier complicación puede ser
detectada de forma temprana»Dra. Virginia Beckett

«Por ejemplo, no todas las mujeres con embarazos
múltiples reciben cuidados en las llamadas clínicas de gemelos, ni de
los equipos multidisciplinarios de profesionales de la salud» dice el
doctor Fergus Macbeth, director del centro para la práctica clínica de
NICE.

«Esto puede conducir a una aumento en las tasas
de partos por cesárea y también a que las mujeres no estén adecuadamente
asesoradas sobre un posible riesgo durante el embarazo», agrega.

El organismo recomienda al menos siete consultas
con estos «equipos multidisciplinarios experimentados», que incluyen a
obstetras, parteras y técnicos de ecografía para llevar a cabo
revisiones regulares del progreso del embarazo.

También recomienda al menos seis escáneres y, si es necesario, hasta 11.

Un escáner debe ser llevado a cabo entre las 11 y
14 semanas para analizar si los gemelos comparten la placenta, lo cual
puede incrementar el riesgo de complicaciones.

Tal como señala la doctora Virginia Beckett, del
Colegio Real de Obstetras y Ginecólogos, «un enfoque multidisciplinario
que incluya atención de parteras, obstetras y técnicos de ecografía
asegurará que cualquier complicación puede ser detectada de forma
temprana».

Y agrega que el mayor contacto y monitoreo de
los profesionales de salud asegurará que la madre y sus bebés reciban el
mejor cuidado posible.

Fuente: BBC Salud