Soluciones para los problemas de fertilidad

Jesus L. Rodriguez

Uno de los grandes problemas de nuestro tiempo, y que muchas parejas sufren en silencio, es las dificultades para concebir un hijo. Por suerte, hoy por hoy existen soluciones para tal situación que combinan por una parte el conocimiento que se ha desarrollado en complejas investigaciones, sumado al buen hacer de los profesionales de la salud.

Desde luego, un tratamiento para la fertilidad que ofrece muy buenos resultados es una garantía para los futuros padres, y suele ser la solución al problema para muchas parejas. Lo fundamental, como siempre, es saber ponerse en manos de profesionales, realizar un estudio pormenorizado de nuestras circunstancias y estar muy tranquilos ya que, gracias a los avances de la medicina, lograr el tan deseado embarazo puede conseguirse de forma fácil y, sobre todo, lejos de esos peligrosos “trucos” que tanta difusión tienen a veces por Internet, y que pueden poner en serio riesgo nuestra salud, sumado a la frustración que supone el no conseguir lo que deseamos. Por ello, si esas son tus circunstancias, no olvides que hay muchas opciones de tratamientos de fertilidad, y seguro que existe alguno que se ajuste a las necesidades que tenéis como pareja.

Inducción de la ovulación: El poder de las hormonas
• Para qué tipo de parejas: Menores de 30 años sin nada anormal, o sólo disfunciones ovulatorias.
• Cómo se hace: Inyectando fármacos hormonales que provocan el desarrollo de más de un óvulo. Después los pacientes deben mantener relaciones sexuales durante determinados días.
• Duración del tratamiento: Entre 10 y 12 días.
• Posibilidades de éxito: Del 8 al 10%.
• Inconvenientes: Se puede provocar una respuesta exagerada en el ovario, que precisará tratamiento médico. También hay riesgo de embarazo múltiple.
• Coste aproximado: Entre 120 y 160 €.
• Cómo se siente ella: Un poco hinchada y molesta, por el componente hormonal que le inyectan.
• Cómo se siente él: A algunos hombres les estresa plantearse las relaciones sexuales por obligación sólo en unos días determinados.

Inseminación artificial: niños de la jeringa
• Cómo se hace: Se recoge el semen del compañero o del donante en la clínica y, dos horas después, se introduce, mediante una jeringuilla, dentro del tracto genital de la mujer.
• Para qué parejas: Aquellas en las que la mujer tiene problemas en el cérvix, disfunciones ovulatorias o trompas alteradas; si hay impotencia masculina o mala calidad del esperma.
• Número de intentos: El máximo de ciclos de inseminación que pueden realizarse es de cuatro a seis.
• Posibilidades de éxito: 15% de embarazos por cada intento de la pareja.
• Inconvenientes: Se corre el riesgo de que el embarazo sea múltiple.
• Coste aproximado: Entre 300 y 600 €.
• Cómo se siente ella: A menudo bastante mal, les resulta difícil ligar la inseminación a algo tan bonito como crear un hijo, aunque luego reconocen que el trance merece la pena.

Fecundación in vitro (FIV): hijos que se fabrican fuera 
• Cómo se hace: Se induce a la mujer a que ovule mediante fármacos para tener así más de un óvulo. Cuando están maduros, se extraen del ovario mediante punción. El hombre eyacula y, en el laboratorio, lavan el semen y lo colocan con los óvulos en un fluido especial para el cultivo. Si se produce fecundación, los embriones se insertan en el útero. En España se suelen colocar dos o tres y el resto se congelan.
• Para qué parejas: Aquellas en las que la mujer padece de esterilidad tubárica, las trompas dañadas; o en las que el hombre no tiene suficiente número de espermatozoides.
• Número de intentos: Los mejores resultados siempre suelen darse en los tres primeros ciclos.
• Posibilidades de éxito: La probabilidad de un embarazo viable con un ciclo de fecundación in vitro es de un 50%.
• Inconveniente: Es más frecuente el embarazo múltiple.
• Coste aproximado: 5.000 €.
• Cómo se siente ella: A pesar de tratarse de un método muy de laboratorio, los óvulos se extraen con anestesia y sedación, y la transferencia del embrión tampoco es demasiado molesta.

Lee a continuación si deseas informarte acerca de las causas comunes de infertilidad, los tratamientos posibles y cómo muchas parejas consiguen quedar embarazadas después de un tratamiento. Ten en cuenta que los porcentajes de éxito pueden variar, dado que una pareja puede tener múltiples problemas.

Endometriosis

La endometriosis es una condición que sucede cuando el tejido que se encuentra en las paredes del útero (llamado tejido endometrial) crece afuera de éste, por lo general en la cavidad abdominopélvica.

• Posibles síntomas: Algunas mujeres no tienen síntomas, mientras que otras tienen dolor en sus periodos menstruales o durante sus relaciones sexuales, y dolor pélvico en general.

• Posibles soluciones: Medicamentos para la fertilidad junto con inseminación artificial, cirugía para extraer el tejido anormal o desobstruir las trompas, técnicas de reproducción asistida o adopción.

• Porcentajes de éxito: Cuando se combinan medicamentos para la fertilidad, que tienen el propósito de aumentar la producción de óvulos, con la inseminación artificial, el porcentaje de éxito está entre el 8 y el 17 por ciento por ciclo. De un 20 a un 50 por ciento conciben después de la cirugía (ya sea de forma natural o con tratamiento). Y entre un 20 y un 30 por ciento conciben con técnicas de reproducción asistida.

Problemas de ovulación

Un problema de ovulación es todo trastorno (por lo general hormonal) que impide la liberación de un óvulo maduro de tus ovarios.

• Posibles síntomas: Periodos poco frecuentes o ausentes y sangrado demasiado leve o abundante.

• Posibles soluciones: Medicamentos para la fertilidad y fertilización in vitro

• Porcentajes de éxito: Aproximadamente del 70 al 90 por ciento de las parejas ovulan con tratamiento, y de éstas, entre el 20 y el 60 por ciento quedan embarazadas.

Mala calidad de los óvulos

Si tus óvulos están dañados o tienen anomalías cromosómicas, no están en condiciones de llevar adelante un embarazo. La calidad de los óvulos disminuye considerablemente con la edad.

• Posibles síntomas: Ninguno

• Posibles soluciones: Recurrir a la fertilización in vitro con óvulos o embriones de donantes o la adopción

• Porcentajes de éxito: Las parejas que se someten a la fertilización in vitro con óvulos de donantes tienen una probabilidad de alrededor del 30 al 50 por ciento de tener un bebé por ciclo de FIV.

Síndrome del ovario poliquístico

El síndrome del ovario poliquístico es una afección por la cual los folículos pequeños de los ovarios no se desarrollan hasta llegar a ser folículos más grandes y maduros. Se caracteriza también por desequilibrios hormonales y patrones de ovulación impredecibles.

• Posibles síntomas: Periodos irregulares, crecimiento excesivo de vello, acné y obesidad.

• Posibles soluciones: Cambios en el estilo de vida (dieta y ejercicio) o medicamentos para la fertilidad y fertilización in vitro. Un nuevo tratamiento para el SOP utiliza un fármaco para la diabetes llamado metformina (Glucophage), que puede ayudar a restablecer la ovulación regular.

• Porcentajes de éxito: Muchas pacientes con sobrepeso que bajan entre un 5 y un 10 por ciento de su peso corporal comienzan a ovular con regularidad. Alrededor del 70 al 90 por ciento de las mujeres que toman medicamentos para la fertilidad ovulan, y de ellas, entre el 20 y el 60 por ciento llegan a concebir. Lamentablemente, 1 en 5 de esos embarazos acaban en abortos espontáneos. Los fármacos para la fertilidad también presentan un alto riesgo de partos múltiples.

Obstrucción de las Trompas de Falopio

Las trompas de Falopio obstruidas o dañadas impiden que los espermatozoides de tu pareja lleguen al óvulo y no dejan que el óvulo fecundado llegue al útero. Las causas más importantes incluyen enfermedad inflamatoria pélvica, infecciones de transmisión sexual, como la clamidia, y cirugía de esterilización.

• Posibles síntomas: Ninguno

• Posibles soluciones: Cirugía para desobstruir las trompas o fertilización in vitro si la cirugía no tiene éxito o las trompas están demasiado dañadas como para ser reparadas

• Porcentajes de éxito: Los porcentajes de concepción varían mucho (van desde un 20 a un 60 por ciento) dependiendo de la ubicación y gravedad de la obstrucción y de la cantidad de tejido cicatricial que se desarrolle después de la cirugía. Las parejas que recurren a la fertilización in vitro tienen alrededor del 20 al 40 por ciento de probabilidades de tener un bebé por ciclo.

Alergia al esperma

Si tienes una reacción inmunitaria a los espermatozoides (menos del 2 por ciento de las mujeres la tienen) tu organismo puede producir anticuerpos que matan a las células espermáticas.

• Posibles síntomas: Ninguno

• Posibles soluciones: inseminación artificial o técnicas de reproducción asistida

• Porcentajes de éxito: Alrededor del 20 al 40 por ciento de las parejas logran concebir con cada ciclo de fertilización in vitro.

Problemas de fertilidad no explicados

El médico te puede diagnosticar un «problema de fertilidad no explicado» cuando no haya una explicación clara para tu infertilidad (todos los resultados de las pruebas son normales). Algunos especialistas piensan que los problemas de peso (tener un sobrepeso considerable o por el contrario un peso muy por debajo del normal), el ejercicio excesivo e incluso las toxinas del medio ambiente pueden ser factores que contribuyan al trastorno, pero no hay confirmada ninguna asociación directa entre la fertilidad y estos posibles problemas.

• Posibles síntomas: ninguno

• Posibles soluciones: medicamentos para la fertilidad combinados con inseminación artificial o técnicas de reproducción asistida como la fertilización in vitro

• Porcentajes de éxito: Cuando los fármacos para la fertilidad, que tienen el propósito de aumentar la producción de óvulos, se combinan con la inseminación artificial, el porcentaje de éxito se ubica entre el 8 y el 17 por ciento por ciclo. Después de tres años de infertilidad, la probabilidad de que una pareja conciba disminuye aproximadamente un 20 a 25 por ciento por año.

Problemas de fertilidad combinados

Se dice que una pareja tiene problemas de fertilidad «combinados» cuando tanto el hombre como la mujer tienen un problema de fertilidad, o cuando un miembro de la pareja tiene múltiples problemas.

• Posibles síntomas: Los síntomas varían, según sean las causas.

• Posibles soluciones: Los tratamientos varían, según sean las causas.

• Porcentajes de éxito: Los porcentajes varían, según sean las causas.

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