Feto pequeño| crecimiento intrauterino

Jesus L. Rodriguez

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Feto pequeño| crecimiento intrauterino

A mediados del siglo XIX los niños nacidos con peso inferior a 2.5 Kilogramos eran considerados prematuros. Más tarde el término usado fue retardo del crecimiento intrauterino como una enfermedad causante del bajo peso fetal que puede producir complicaciones distintas a las causadas por ser prematuro.

RCIU ? Restricción del Crecimiento Intrauterino

Para definirla se usan dos parámetros.

  1. La edad gestacional o semanas de embarazo
  2. El peso fetal.

Se considera un recién nacido es pequeño para su edad gestacional cuando su peso se encuentra por debajo del percentil 10 en la tabla que le correspondería según su edad gestacional.

  • Los fetos pequeños menores de su edad gestacional pueden presentar RCIU simétrica si aparecen en etapas tempranas del embarazo y se asocian a anomalías genéticas. Si el retraso en el crecimiento es a finales del segundo o en el tercer trimestre se asocia a enfermedad hipertensiva del embarazo o a hemorragias del tercer trimestre.

Causas pueden ser de origen materno, fetal o placentario

Causas maternas que pueden causar retraso en el crecimiento intrauterino

  • Factores constitucionalespregnant-woman-smoking
  • Anemia, desnutrición
  • Infecciones
  • Tabaquismo
  • Enfermedad crónica respiratoria
  • Enfermedades sistémicas
  • Diabetes
  • Cardiopatías
  • Uso de drogas

Causas fetales que pueden causar retraso en el crecimiento intrauterino

  • Anomalías cromosómicas, genéticas, e infecciosas como el síndrome TORCH

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Causas placentarias

  • Desprendimiento prematuro de placenta, placenta previa, placenta circunvalada, inserción velamentosa del cordón, el carioangioma, etcétera.

Diagnostico

  • El médico realiza estudios maternos de todos los factores que puedan estar involucrados en el retraso del crecimiento. Pruebas como las ecografías eco-doppler, lo ecosonogramas son herramientas útiles.

Retraso crecimiento intrauterino en el feto

  • La RCIU limita el crecimiento del cuerpo y órganos del bebé, asi que es posible que el bebé no se desarrolle de manera adecuada. Las células de los tejidos y órganos pueden no haber proliferado lo suficiente.
  • Si  no llega suficiente flujo sanguíneo a través de la placenta el feto recibe bajas cantidades de oxigeno, esto puede afectar al latido del corazón del bebé y por lo tanto a su supervivencia.

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Los bebés con RCIU pueden tener problemas como

  • Puntaje Apgar bajo que implica los bebés con dificultad después del parto
  • Disminución niveles oxígeno
  • Aspiración de meconio, las primeras deposiciones en el útero que pueden producir dificultades respiratorias
  • Hipoglucemia, bajo nivel azúcar en sangre
  • Dificultad para mantener su temperatura corporal
  • Policitemia o exceso glóbulos rojos

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